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      專家呼吁:艾滋病當入醫保
      2009-08-18
             艾滋病防治工作需要從非常態、非常規的特殊體制轉入常態化、常規化,融入現行社會體制。這是中國社會科學院社會政策研究中心日前完成的研究報告《中國艾滋病防治相關政策分析》提出的主要觀點。
        這份報告是研究者深入云南、四川、河南和北京等地調研后形成的,其中,云南和四川是毒品傳播特別是少數民族地區毒品傳播的代表,河南是血液傳播的代表,而北京則是正日趨增多的男男性行為傳播的代表地。
        艾滋病人群日益“特殊化”
        報告的主撰寫人、社會政策研究中心副主任楊團研究員日前在接受中國青年報記者采訪時表示,現行艾滋病防治模式已經帶來若干問題,突出表現就是艾滋病及受影響人群日益“特殊化”,這成為我國艾滋病防治可持續發展的重大制約瓶頸。
        報告解釋說,所謂“特殊化”,是指針對艾滋病病種及受影響人群,從上到下建立了專門的管理機構,指定專門的醫療單位,配備專門的醫務人員,出臺專門的關懷救助政策,從預防干預、醫療救治到救助幫扶,自成體系。例如研究人員在河南的調查發現,艾滋病重點村普遍設有兩個衛生所,一是專門針對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的,一是主要服務于普通村民常見疾病的。兩者可謂職責清晰、對象分明。
        報告分析認為,把艾滋病及受影響人群日益“特殊化”,排除在現行社會體制之外,其危害至少有三:
        第一,偏離現有防治體系,資源配置效率降低。過分突出艾滋病的特殊性,反而導致艾滋病的慢性傳染病屬性越來越淡化,防治工作的政治屬性越來越強化。而且,還會導致地方政府投入越來越少,完全依賴國際合作項目和中央轉移支付,資源配置和防治需求嚴重脫節。其結果是,艾滋病防治人力、物力、財力越來越受限,有限資源被大量消耗在多部門協調和低效率的專項工作上。
        第二,形成不正常的“特權階層”。與普通傳染病病人相比,由于宣傳方式特殊、看病場所特殊、救助待遇特殊,久而久之,艾滋病患者和醫務人員都會形成一種與常人不一樣的感覺。具體而言,艾滋病患者認為自己不同于普通病人,政府應給自己免費藥物,直接納入最低生活保障,幫自己恢復生產生活秩序。從事艾滋病治療的醫生也覺得自己與其他醫生不一樣,自己是救治艾滋病病人的,政府得保證自己不出事,還得給自己發獎金。
        第三,不利于引導一部分艾滋病患者改變報復社會的危險行為。艾滋病的性傳播方式主要通過個人行為,難以用強迫的方式控制。要減少一部分艾滋病患者的有意性傳播,必須改變將艾滋病易感人群陷于危險境地的文化、價值和做法。艾滋病防治“特殊化”的做法,破壞了整個人群對艾滋病防治的理解和廣泛提高認識,感染者和易感人群之外的絕大多數人并不認為特殊政策與自己有關,由此導致的對艾滋病患者的社會歧視和社會排斥效果與早期將艾滋病污名化相去不遠。因為,當普通人自發、自覺地與艾滋病病人劃清界限、將其邊緣化時,艾滋病易感人群就陷入被大眾社會拋棄的危險境地。
        艾滋病防治可納入現有的醫療和保險體系
        報告提出艾滋病防治常態化的主要思路是:將艾滋病防治工作融入現行社會體制,在醫療衛生、社會保障、殘疾人服務等現行公共服務體系中進行同步規劃、同步實施,實現常態化運行、常規化管理。(來源:www.39.net 39健康網社區2009年4月29日)
       
       
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